抑郁症为什么自杀？抑郁症怎样做到的早期诊断和治疗？
在西方国家社会中抑郁症常常被人们称为“心灵感冒”，意思是说抑郁症像伤风感冒一样是一种常见的精神疾病。如果得了抑郁症，只要得到早期诊断，尽快得到及时的正确的治疗，很快回恢复健康。因为在西方国家心理健康知识比较普及，人们对精神疾病很少有偏见，更不会歧视抑郁症患者。但是，在我们国家，特别是山区农村地区，心理健康知识普及还不够，所以一般人对抑郁症预防的预防和治疗不够重视，对抑郁症发病前的征兆认识不足，常常是在发生自杀行为等意外事件后才知道是抑郁症，更是不知道有什么防范措施。因此我们也经常见到从新闻报道的抑郁症自杀案例。所以，我们呼吁人们重视和关心身边的抑郁症患者，应该鼓励他们发现抑郁症发病前的征兆，应该及时得到医院的明确诊断和治疗。
目前一般民众对抑郁症存在以下几方面的认识误区：
认识误区一：早期确诊抑郁症是困难的 抑郁症是一种常见的精神疾病，但大多数初发病的抑郁症患者未能及时就医。有些人在自杀身亡后，才发现他生前患有抑郁症。原因是抑郁症患者本人及其身边的大多数人，对抑郁症这种常见病缺乏基本的知识。有些人往往羞于承认自己患有精神疾病而对抑郁症不予重视，特别是平时就比较内向的人，往往心理上真实想法不愿暴露，宁愿被抑郁情绪折磨，却不愿向医生求助心理。其实，在正规的医院，医生可以通过迅速的检查和问诊能很快确诊抑郁症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症，绝大多数患者经过治疗，病情都可得到改善。
尽管我国近年来对抑郁症的科普及宣传也越来越重视，媒体对抑郁症及相关的知识宣传报道也很多。呼吁人们需要重视抑郁症带来的严重危害，但是，人们对抑郁症的认识还是存在误区。例如认为早期确诊抑郁症是困难的，甚至说看了许多内科医生，都没有确诊抑郁症。有许多抑郁症患者求医过程中，许多求助者都有一段曲折的求诊经历，甚至误诊断后才知道自己是抑郁症，因此得不到医院的早期诊断和治疗。明确诊断和治疗。例如有些人常常因为抑郁情绪而苦恼，不会想到可能是一种疾病。特别是初期阶段，总认为是一般的情绪变化，甚至有了悲观厌世的想法时仍不认为这是一种病。假如周围的家属和同事也缺乏心理健康常识，得不到医院的正确的早期诊断，病人往往被耽误治疗。
认识误区二：对抑郁症患者早期表现的是驱体症状不重视还有些抑郁症患者开始表现的是驱体症状，常常去综合性医院内科等处门诊。经过各种各样的检查，结果什么都正常，往往会当作“无病”处理。有的可能会误诊为其他疾病，服用些无关紧要的药物，延误了抑郁症的治疗。这些驱体症状可能表现为胸闷不适，容易疲劳，不能入睡或者早醒，性功能障碍，腰膝酸痛、体重减轻和食欲不振，吃东西没有滋味等症状。这些驱体症状很可能是抑郁症的早期表现，应该引起关心和警惕。
抑郁症躯体症状主要有:
食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、阳痿，闭经、乏力等。躯体不适感可涉及各脏器，自主神经功能失调的症状较常见。抑郁症的躯体症状往往查无实据，且多为非特异性的，难以定位，但一定要排除躯体疾病。
睡眠障碍抑郁症患者常有顽固性睡眠障碍，发生率高达98％，表现为失眠、入睡困难、早醒、睡眠节律紊乱、睡眠质量差等形式。抑郁症患者早醒，尤其是在清晨3～5时醒来，此时情绪低落，自杀的危险最大。应该走出理解上的误区，像重视身体一样，关注您的情绪和心理健康。
怎样正确认识抑郁症呢？
抑郁症，是一种“离我们最近的心理疾病”。最新的一份数据显示，中国的抑郁症患者已经超过2600万，其中10% －15%的抑郁症患者最终将死于自杀。据统计，抑郁症在中国造成的直接经济负担为141亿人民币，间接经济负担481亿人民币。与抑郁症高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不足20%。而在现有的抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关的药物治疗。因此，当务之急是要加强公众对抑郁症的认识，走出对精神疾病讳疾忌医的阴霾，建立起就医治疗的观念，树立正确的用药意识。
如何早期发现和预防抑郁症呢？
一是要认识抑郁症的早期症状，二是如果一个正常人出现以下情况，需要引起我们的关心和注意。
真正的抑郁症有如下特征：抑郁症患者可以出现严重的睡眠障碍，特别是早醒，也就是睡眠的最后一次觉醒时间明显提前。为什么抑郁症患者常常在清晨发生自杀行为？就是因为抑郁症患者早醒的时候，在清晨的情绪很抑郁而周围人不注意。抑郁症患者同时可患有严重的慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿尔滋海默病等，这些病人出现抑郁症的机会较高，抑郁症也可能是这些严重疾病的前兆。抑郁症患者如果近期突然出现酗酒与滥用药物现象，别以为是抑郁症患者借助酒精、尼古丁与药物来舒缓情绪，实际上很可能是引发抑郁症再次发作。在抑郁之前常常会有食欲不良、沉默少语、失眠。性格行为突然改变，像变了一个人似的，应该引起警惕。为什么抑郁症经过治疗还会发生自杀行为呢？因为一般人对抑郁症自杀行为预防不够重视，对抑郁症自杀前的征兆认识不足而缺少防范措施。抑郁症自杀前可能出现如下的征兆，我们必须加强看护和预防。
抑郁症自杀先兆:
一旦抑郁症患者出现如下的先兆，必须加强看护和预防：
言语上的征兆：一是他们直接或者间接向周围人群或关系亲近的人表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出想死的念头，甚至谈论自杀计划，例如时间方法和地点。二是他们常把自己的不良感觉当成事实的证据，如：“我有负罪感，我一定是干了什么坏事”等，总是主动承担别人的责任，并且妄下结论，认为一切坏的结果都是自己的过失和无能所致。
行为上的征兆：一是心理充满了想死的念头，甚至拒绝求医和别人的帮助，治疗依从性很差，不服从医嘱。二是突然对于自己以前的爱好、学习和工作失去了兴趣，生活习惯也变了，像变了一个人似的。三是无缘无故收拾好东西，突然向人道谢、告别，或者突然归还所借物品、将自己心爱的或者珍贵的东西赠送给别人。放弃贵重的或自己一直很珍爱的物品如玩具、宠物等。四是突然的希望改变，中断与亲朋好友的交往，独往独来。
抑郁症的主要表现：
抑郁症是一种心境障碍，也称情感性精神障碍或情感性精神病，是一组以显著的心境低落为主要特征的精神障碍，常伴有相应的思维和行为改变，具体表现有以下几个方面：
1.情绪忧郁持续性情绪低落、忧郁、心境恶劣是抑郁症的典型症状之一。这类情绪低落的压抑状态是原发性的、内源性的，即无明显外界因素作用下发生的。病人呈现特殊的哭丧面容，两眉紧闭、愁眉苦脸、双目凝视、面无表情，暗自流泪是常见的临床表现。
2.焦虑和激越焦虑和抑郁常相伴出现，抑郁症患者伴有焦虑症状者约占70%。常见的焦虑症状为坐立不安、心神不宁，出现莫名其妙的惊恐、多虑和焦躁不安，是一种病理性的紧张、恐怖状态，还可出现易激动、易发怒。这种焦虑症状突出的抑郁症被称为“激越性抑郁症”，多见于更年期抑郁症病人。
3. 脑功能下降通常表现为思维困难，脑力劳动的效率明显下降。 一向思维敏捷的科技人员或白领人士患抑郁症后，常感到自己思维迟钝、记忆力下降、注意力涣散、思考困难，很难胜任日常工作，更谈不上有创造性。平时学习优秀的学生成绩明显下降，不少病人谈到自己主观体验时说：“整个头脑犹如一桶糨糊。”
4 消极思维忧郁心境可导致思维消极、悲观和自责、自卑，犹如带着有色眼镜看世界，感到任何事情都困难重重，对前途悲观绝望。病人把自己看得一无是处，对微不足道的过失和缺点无限夸大，感到自己对不起他人、家属和社会，认为自己罪恶深重，是一个“十恶不赦”的坏蛋。有的病人还感到活着毫无意义，生活在人世间徒然受苦，只有一死才能逃出苦海得以解脱。这种自杀观念强烈者如果得不到及时医治或监护，自杀成功率相当高。
5. 精神运动性阻滞典型表现是行动迟缓，精力减退，缺乏兴趣和活力，总感到心有余而力不足，家务和日常活动都懒得去做，整天无精打采、身心疲惫，严重者呆若木鸡或呈抑郁性木僵状态。病人对周围一切事物都不感兴趣，对工作没有一点儿热情，平素衣着整洁的人也变得不修边幅。
抑郁症及时发现必须及时就医
我国目前正处在社会转型、经济转轨的历史时期，随着改革的深化和开放的扩大，人们在心理上经受着强烈的、持续性的冲击和震撼，精神疾病的治疗和管理研究成为重要的心理卫生问题之一。抑郁症是极为常见的心理疾病，患病人数占世界人口的5％左右，其中自杀率高达12%～14%，位居各类心理和精神障碍之首，号称“第一心理杀手”。抑郁症患者有痛苦的内心体验，是“世界上最消极悲伤的人”。我国精神疾病患者的自杀率与西方国家不同，西方国家的大多数研究表明，精神疾病患者占自杀死亡者中的90%以上。然而，在我国自杀死亡人群中，精神疾病患者约占30-65%。有人认为自杀死亡者中精神障碍的总患病率为63%，尽管目前对精神疾病患者自杀率有不同的看法，大多数学者认为精神疾病患者自杀是自杀死亡的危险因素，至少65-90%的自杀原因是精神疾病。我国精神病患病率为13.47‰，目前精神病患者已达1600多万。如果按照63%推测，我国每年大约有15万多精神疾病患者自杀死亡。2001年11月在北京召开的全国第三次精神卫生工作会议上，卫生部副部长报告全国每年至少有25万人自杀死亡、200万人自杀未遂。精神疾病患者自杀我国自杀死亡的主要原因之一，研究精神疾病患者自杀是我国自杀研究的首要工作，必须引起我国政府及精神卫生人员的广泛关注。抑郁症是一种危害性极大的疾病，可以导致患者丧失工作学习能力。不进行积极有效的治疗，抑郁症会反复发作、慢性化，造成精神残疾，对家庭和社会造成巨大的负担。另外，抑郁症患者一半以上有自杀的想法，10－15%最终以自杀结束生命，不及时治疗可造成自杀。
据世界卫生组织报告，抑郁障碍是仅次于心血管疾病的人类第二大疾病。尽管存在解决的办法，但大多数抑郁障碍患者没有获得适当的治疗。因此，如果发现亲人朋友患有抑郁障碍，应当高度重视，劝说病人及时到精神科进行检查，配合和接受精神科医生的诊断和治疗。因为抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世，实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。 近几年，国内自杀事件频频发生，根据国内外的研究显示：65－90%的自杀原因是精神疾病，其中大多数是抑郁症患者，因此预防抑郁症自杀是当前预防自杀研究的重要工作，了解抑郁症自杀前的某些征兆可以减少精神疾病引起的自杀事件。
采取哪些手段可以治疗抑郁症？
抑郁症障碍的治疗包括药物治疗和心理治疗。近年来，疗效好、副作用小的抗抑郁药大量产生，在西方国家，药物已经成为治疗抑郁障碍症的主要手段之一。当然心理治疗也是非常重要的方法之一，例如认知心理治疗和社会心理支持也是非常有效的方法。大量研究证实，单独心理治疗或单独药物治疗，都不如同时使用两者的治疗效果好。
除了药物和心理治疗，还有哪些方法可以帮助抑郁症？
应当调整自己生活节奏，放松自己，强迫自己好好休息。随着医学的发展，抑郁障碍症已经是一种完全可以治好的疾病，早期的充分治疗可以避免精神残疾和慢性化。抑郁障碍越早治疗，效果越好。抑郁症主要改变人的情绪，不影响人的智力及身体发育。所以，已患抑郁症的患者完全可以放心，只要积极治疗，完全可以正常地生活工作。
抑郁症患者出现自杀征兆和行为怎么办？
如果发现抑郁障碍患者有了自杀倾向，亲友该怎么办？首先应该尽量减轻当前的心理刺激，创造轻松、和谐的气氛来减轻其压力。帮助抑郁症患者明白应该做的事，尽力排解其内心的空虚和迷惘。帮助抑郁症患者恢复与亲友间的联系，创造机会和条件让抑郁症患者与他人轻松交往，帮助抑郁症患者挖掘自杀心理根源，帮助其发展新的生活态度、行为和应付技巧。利用具体的生活指导和帮助，增强其适应性，从自我的天地解脱出来，表现出更强的生命活力。由于大多数的自杀者都是在神志清醒的情况下自杀的，故自救法有着极其重要的意义。当意识到自己有自杀的意念和冲动时，请强迫自己冷静下来，好好地分析一下自杀的根源，同时要尽可能减少自杀的可能性，如有跳楼冲动的人应尽量远离窗口和阳台，应拿走身边可用来自杀的利器。重要的是要采取认知心理治疗，对抑郁症患者进行心理解释，再由来访者自己逐渐认识病状及病因，以对治愈自己的疾病增强信心。要及时向精神科医生求助，早期诊断和及时治疗常常可以避免发生可怕的后果。病人有明显的自杀倾向时，光靠心理安慰和劝说是不够的，积极的药物治疗非常重要。应有具体的生活指导和帮助，增强其适应性，从自我的天地解脱出来，表现出更强的生命活力。采取认知疗法治疗。心理医生对抑郁症患者进行解释，逐渐认识病状及病因，以对治愈自己的疾病增强信心。使他了解自己的病状及病因，使其对治愈自己的疾病产生信心，鼓励来访者积极配合治疗。经过正规的治疗可以消除抑郁症状，恢复心理的平静和情绪稳定。 |
